In de praktijk lopen gespecialiseerde casemanagers (CMD), aangesloten bij Netwerk Dementie Fryslân, tegen verschillende knelpunten aan bij de overdracht van thuis naar een woonzorglocatie, en/of bij een nazorggesprek. Dit maatwerktraject is daarom gericht op:
• De ontwikkeling van een eenduidige werkwijze om de informatie van de CMD, zowel op papier, digitaal als fysiek, effectief over te dragen aan de professionals van de woonzorglocatie.
• Het streven naar heldere afspraken en een uniforme werkwijze voor nazorg, zodat de CMD voldoende ruimte heeft om een nazorggesprek te voeren.
Tijdens dit traject zal men (als het geen spoedopname betreft) zorgdragen voor een soepele en warme overdracht van thuis naar een nieuw ‘thuis’. Het netwerk gaat dit proces samen met twee woonzorglocaties onderzoeken en optimaliseren.
